Forte opposition des généralistes et des spécialistes

Forte opposition des généralistes et des spécialistes

Plus des trois quarts des médecins contre la convention

L’approbation du mot d’ordre de boycott du formulaire du médecin traitant

Le forfait annuel de 40 euros pour le médecin traitant pour chacun de ses patients en ALD (affections de longue durée)

L’obligation pour un patient de consulter un médecin traitant avant d’aller voir un spécialiste, s’il veut être remboursé aux tarifs de la Sécurité sociale

La revalorisation de 2 euros de la consultation du spécialiste dans le cadre du parcours de soins

51% des généralistes prêts à manifester

Le plafonnement des dépassements des honoraires des spécialistes consultés directement

Un sondage « le Quotidien »-Ifop (Rss) sur l'accord conventionnel

Publié le 20/01/2005

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LES RÉSULTATS du sondage « le Quotidien »-Ifop (RSS), réalisé auprès de 964 médecins généralistes et spécialistes montre que l'accord conventionnel signé par trois syndicats médicaux et l'assurance-maladie est mal compris par les médecins libéraux et qu'ils n'en saisissent pas en tout cas toutes les nuances.
En effet, si plus des trois quarts (78 %) des médecins libéraux, et même 83 % des généralistes, se prononcent contre l'accord conventionnel, en revanche 67 % des généralistes approuvent l'obligation pour un patient de consulter un médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste. Une mesure rejetée par 80 % des spécialistes qui y voient évidemment un obstacle à la libre consultation des médecins.
Autre surprise de ce sondage, qui ne va guère satisfaire les syndicats signataires : le peu d'enthousiasme des spécialistes devant un texte conventionnel qui leur accorde pourtant des revalorisations tarifaires.
Seulement 44 % des spécialistes approuvent la revalorisation de 2 euros du CS dans le cadre du parcours de soins, c'est-à-dire lorsque le patient leur est adressé par le médecin traitant. Cinquante-six pour cent y sont donc formellement opposés. Il apparaît que, pour les médecins qui reprochent aux pouvoirs publics et à l'assurance-maladie d'avoir bloqués leurs tarifs depuis une dizaine d'années, la revalorisation de 2 euros est très insuffisante. Les syndicats médicaux signataires auront tout intérêt à leur expliquer que cette revalorisation n'est qu'une première étape qui devrait être suivie par d'autres, très rapidement.
Le rejet du plafonnement des dépassements d'honoraires en cas d'accès direct du patient chez le spécialiste est, sans surprise, très critiqué par les spécialistes qui demeurent partisans de la liberté tarifaire. Seulement 14 % en effet sont favorables à ce plafonnement, alors que 86 % y sont opposés.
Voilà des résultats qui devraient interpeller les parties signataires, lesquelles devront faire preuve de beaucoup de pédagogie dans les semaines qui viennent.

Opposition généralistes-spécialistes.
Par quelques exemples, le sondage confirme que le fossé entre généralistes et spécialistes est aujourd'hui profond. Quelques résultats le montrent : 56 % des généralistes (contre 44% des spécialistes) jugent que la revalorisation de 2 euros pour le spécialiste est largement suffisante et 62 % des généralistes (contre 14 % des spécialistes) estiment qu'il est normal que les dépassements d'honoraires des spécialistes consultés directement soient plafonnés. Ce qui veut dire que, pour les généralistes, les spécialistes ont été bien traités par l'accord conventionnel, bien mieux qu'eux en tout cas.
Un sentiment que confirment les réponses à deux autres questions posées par notre sondage et qui concernent les mots d'ordre de certaines organisations de généralistes.
Ainsi, 76 % des omnipraticiens qui ont répondu aux questions du sondage affirment qu'ils sont prêts à suivre le mot d'ordre de boycott de renvoi du formulaire du médecin traitant, alors même, on s'en souvient, que 67 % d'entre eux y sont favorables. Contradiction sans doute, mais qui montre aussi que le système du médecin traitant (auquel un tiers des généralistes est opposé) est sans doute mal compris par les médecins : ils craignent, à l'évidence, d'être submergés par les demandes de patients, et de passer beaucoup de temps à remplir ces paperasseries, comme le disait l'un de leurs représentants lors d'une récente réunion.
Enfin, on est également surpris par la volonté affichée des généralistes de participer demain, samedi, à la manifestation décidée par l'Intersyndicale nationale autonome représentative des internes en médecine générale (Isnar-IMG) : 51 % d'entre eux seraient prêts à défiler dans les rues de Paris contre 18 % des spécialistes. A vérifier. Mais si cela se confirmait, l'opposition à l'accord devrait être prise au sérieux par l'ensemble des pouvoirs publics et les partenaires sociaux.

Fiche technique

Etude réalisée par l'Ifop pour « le Quotidien du Médecin » sur un échantillon de 964 médecins, adhérant au programme de télétransmission des feuilles de soins de l'assurance-maladie géré par Réseau santé social.
L'échantillon a été pondéré au regard des critères de sexe, d'âge et du type de professionnels (médecins généralistes, médecins spécialistes).
Les interviews ont eu lieu par questionnaire on line autoadministré du 12 au 18 janvier 2005.

Plus des trois quarts des médecins contre la convention La Csmf, le SML et Alliance ont signé une convention avec l’assurance-maladie qui précise notamment le dispositif du médecin traitant, revalorise à 27 euros les honoraires des spécialistes dans le cadre du parcours de soins et limite à 32 euros le dépassement des honoraires des spécialistes consultés directement par les patients. Vous personnellement, quelle est votre opinion par rapport à cet accord. Y êtes-vous ?
	Ensemble (%)	Généralistes (%)	Spécialistes (%)
Total favorable	22	17	30
Tout à fait favorable	3	4	3
Plutôt favorable	19	13	27
Total opposé	78	83	70
Tout à fait opposé	52	57	44
Total	100	100	100

L’approbation du mot d’ordre de boycott du formulaire du médecin traitant Des organisations de médecins opposées à l’accord menacent de boycotter le renvoi des formulaires sur le médecin traitant. Vous, personnellement, quelle est votre opinion par rapport à ce mot d’ordre de boycott. Y êtes-vous ?
	Ensemble (%)	Généralistes (%)	Spécialistes (%)
Total favorable	71	76	65
Tout à fait favorable	48	56	37
Plutôt favorable	23	20	28
Total opposé	29	24	35
Tout à fait opposé	9	8	9
Total	100	100	100

51% des généralistes prêts à manifester Les internes de médecine générale appellent à manifester le 22 janvier contre cet accord. Vous-même, quelle est votre attitude à l’égard de cette manifestation ?
	Ensemble (%)	Généralistes (%)	Spécialistes (%)
Vous êtes certain d’y participer	37	51	18
Vous hésitez à y participer	21	22	19
Vous êtes certain de ne pas y participer	42	27	63
Total	100	100	100

> JACQUES DEGAIN

Source : lequotidiendumedecin.fr: 7671

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Le forfait annuel de 40 euros pour le médecin traitant pour chacun de ses patients en ALD (affections de longue durée)

Total favorable (%)

Tout à fait favorable (%)

Plutôt favorable (%)

Total opposé (%)

Plutôt opposé (%)

Tout à fait opposé (%)

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