Au 62 ° congrès annuel de l’American Academy of Neurology, la cladibrine (Merck Serono) per os a confirmé ses promesses dans la sclérose en plaques en montrant des résultats additionnels intéressants à près de deux ans de suivi (96 semaines). La publication de l’étude en Janvier a montré que les patients recevant la Cladribine ont eu deux fois moins de poussées de la maladie que ceux recevant le placebo et la nouvelle analyse montre une différence significative dès la vingt quatrième semaine. Elle objective une augmentation du nombre des patients sans signes d’activité de la maladie par rapport à un groupe placebo. Selon la posologie, 43 à 44 % des patients restent indemnes d’évolutivité contre 16 % sous placebo.
Tolérance conforme
L’absence d’activité de la maladie concernait tant l’évolution clinique que la progression radiologique. Il était également rapporté une moindre consommation médicale, une amélioration de la productivité et une réduction des dépenses extra-médicamenteuses totales selon l’évaluation effectuée auprès des patients à chaque consultation. Sur le plan biologique, le rapport lymphocytes T4 circulants sur lymphocytes totaux était diminué à la fin des périodes de traitement alors les autres populations lymphocytaires restaient inchangées. Sur le plan de la tolérance, la fréquence des effets indésirables était comparable entre le groupe traité et le groupe placebo. Les lymphopénies attendues compte-tenu du mode d’action de la cladribine ont été nettement plus fréquentes dans le groupe traité soit 21,6 %dans le groupe traité par 3,5 mg/kg et 31,5 % dans le groupe traité par 5,25 mg/kg. Pour autant, l’incidence des infections étaient similaires entre les groupes. Des herpès cutanés survenus dans 2,3 % des cas sous cladribine ont répondu favorablement au traitement.
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