Premier motif de consultation en traumatologie, l’entorse survient dans la majorité des cas lors des activités de la vie courante. La prise en charge vise deux objectifs : l’antalgie et la lutte contre l’œdème. Flector® Tissugel Héparine, nouveau traitement local répond à ce cahier des charges en associant le diclofénac épolamine et l’héparine. Le diclofénac épolamine est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui diminue la douleur locale et l’héparine sodique réduit la vasodilatation locale par une inhibition des vasopeptides endothéliaux. Son efficacité est documentée dans l’essai clinique Costantino multicentrique, en double aveugle et randomisé ayant inclus 430 patients de 18 à 65 ans présentant depuis moins de 48 heures une entorse de cheville de grade I et II intéressant le ligament latéral externe avec œdème périmallélolaire et douleur au mouvement supérieure à 50 mm sur une échelle visuelle analogique. Les patients ont reçu soit Flector Tissugel Héparine soit Flector Tissugel 1 % soit un placebo. Dès le troisième jour, les investigateurs ont constaté une réduction de 33 % de la douleur et de 42 % de l’œdème dans le groupe Flector Tissugel Héparine. La tolérance locale et générale s’est avérée bonne et comparable à celle du placebo. Le risque de passage systémique est considéré comme faible.
«Flector Tissugel Héparine apporte beaucoup dans la première phase de prise en charge de l’entorse de cheville. En effet, il lutte contre la douleur et limite l’œdème et va ainsi permettre au patient de retrouver une cheville plus fine et moins douloureuse qui pourra donc être rééduquée plus vite » a indiqué le Dr Jean-Marie Coudreuse (Hôpital Salvator, Marseille). L’emplâtre médicamenteux s’administre à raison d’un par jour, pendant trois jours maximum, Il est non soumis à prescription et est commercialisé au prix conseillé de 13,90 € la boîte trois emplâtres.
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