États-Unis : le motto

Publié le 13/07/2012

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« Better health, better care, lower cost »: motto de la réforme Obama en 2010. Le système de santé le plus coûteux du monde est très inéquitable, voire désastreux. Selon la race, l’origine ethnique, le niveau social, il n’y a pas moins de 33 ans de différence d’espérance de vie ! En 2010, 49,9 millions d’Américains ne bénéficient pas de couverture santé, l’essentiel du gain de pouvoir d’achat entre 1999 et 2009 est absorbé par l’augmentation des assurances santé et le reste à charge, la maladie est le deuxième motif de faillite personnelle. On voit les enjeux. Pour s’assurer de son acceptabilité politique au Congrès, Obama s’est inspiré de la réforme (républicaine) du Massachusetts, sans attendre ses résultats, plutôt douteux. Élargir la couverture par des assurances privées grâce à des incitations fiscales et des subventions, augmenter les plafonds d’éligibilité aux programmes publics fédéraux (Medicare & CHIP), renforcer les garanties légales du contrat assurantiel, et promouvoir enfin la prévention et le bien-être avec une commission fédérale interministérielle. Régulations des prix et de l’offre ne sont pas envisagées, mais un nouveau marché de l’assurance est organisé pour guider les nouveaux assurés. Libéralisme oblige.