L'ésoméprazole, isomère S de l'oméprazole, est un inhibiteur de la pompe à protons disponible en France depuis près de 18 mois dans le traitement de l'oesophagite érosive par reflux, dans le traitement d'entretien et de prévention des récidives après cicatrisation d'une oesophagite par reflux gastro-oesophagien, et dans le traitement du RGO ; Inexium est doté de propriétés pharmacologiques et pharmacodynamiques spécifiques permettant un effet antisécrétoire majeur et une grande rapidité d'action.
Près de 40 % des patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), et même des COX2 sélectifs, pour des pathologies rhumatismales, souffrent, en effet, de symptômes digestifs (douleurs gastriques, nausées, régurgitations acides). Ces effets secondaires, dont l'impact est très négatif sur la qualité de vie, se révèlent très souvent à l'origine d'une mauvaise observance des traitements des affections rhumatismales. Un nombre important de malades va même jusqu'à refuser les traitements à visée anti-inflammatoire, par peur des effets secondaires, et un nombre non négligeable de patients réduisent, sans prévenir leur médecin, les doses d'AINS prescrites.
Les résultats de deux études cliniques* de grande envergure menées chez des patients sous AINS, sans ulcère gastroduodénal, sans présence d' H. pylori (confirmation préalable par endoscopie), ont démontré que l'ésoméprazole 20 mg ou 40 mg, pris quotidiennement pendant 4 semaines, réduit de façon significative les symptômes gastro-intestinaux associés à l'usage d'AINS par rapport à un placebo. Le dosage à 40 mg s'est révélé le plus efficace dans l'amélioration des symptômes digestifs. Dans tous les cas, l'efficacité de l'ésoméprazole a toutefois été relevée et ce dès les premiers jours du traitement. De plus, quelle que soit la nature de l'AINS, l'efficacité de l'ésoméprazole a été prouvée. Aucun effet adverse n'a été observé avec le traitement.
L'Inexium est le premier inhibiteur de la pompe à protons à apporter un soulagement sur les effets secondaires délétères gastro-intestinaux des AINS chez les patients sous traitement de longue durée. « Cette gastro-protection réalisée avec l'ésoméprazole, souligne le Pr Chris Hawkey (Nottingham, Royaume-Uni), permet de soulager les symptômes gastro-intestinaux des patients traités à long terme par des AINS et ainsi d'améliorer considérablement leur qualité de vie. »
D'après un symposium organisé par les Laboratoires AstraZeneca avec la participation de Chris J. HAWKEY (Nottingham, Grande-Bretagne), Walter F. KEAN (Ontario, Canada), Claus Aalykke (Odense, Danemark) et Roger Jones.
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