Le gliclazide, sulfamide hypoglycémiant de la classe des sulfonylurées, diminue la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline par les cellules bêta. Une nouvelle forme de gliclazide, Diamicron 30 mg, comprimé à libération modifiée, assure en une seule prise quotidienne la libération progressive du principe actif et, parallèlement, le contrôle de la glycémie sur 24 heures.
Une vaste étude européenne, GUIDE, a été menée chez 845 diabétiques de type 2 issus de douze pays européens qui ont reçu, après tirage au sort, pendant six mois, soit le gliclazide à libération modifiée, soit un sulfamide hypoglycémiant à libération immédiate, le glimépiride, associés à leur traitement habituel.
Les posologies ont été augmentées progressivement jusqu'à l'obtention d'un contrôle métabolique (glycémie de 5 à 7,8 mmol/l).
Au terme de l'étude, la diminution d'HBA1C était similaire avec les deux types de traitements.
Aucun épisode hypoglycémique sévère (glycémie < 3 mmol/l) nécessitant une assistance n'est survenu.
Commentant les résultats de l'étude GUIDE, le Pr G. Schernthner (Autriche) a ainsi souligné que les deux types de traitements améliorent de façon identique l'équilibre glycémique. Toutefois, le gliclazide à libération modifiée a entraîné moins d'épisodes hypoglycémiques mineurs (22 épisodes) que son comparateur à libération immédiate (56 épisodes).
Symposium organisé par le Laboratoire Servier, présidé par les Prs B. Charbonnel (France) et S. Del Prato (Italie).
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