Deux nouveaux progestatifs, la trimegestone et le dienogest

Publié le 05/01/2003

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A Berlin, en juin, au 10e Congrès international sur la ménopause, deux nouveaux progestatifs ont été présentés.
Le premier, la trimegestone, fait partie de la classe des 19 norprégnanes. Il protège l'endomètre, ne contrarie pas les effets des estrogènes sur l'os, le bilan lipidique et le système cardio-vasculaire. Il n'entraînerait pas de prise de poids. Il offre, de plus, une action antiandrogénique et un profil très progestéronique.
L'association 17 bêta-estradiol (Totelle, Laboratoires Wyeth-Lederlé, non commercialisée en France) s'est révélée efficace sur les symptômes de la ménopause.
Le second, le dienogest, un 19 norstéroïde, offre aussi un effet hautement progestogénique et une action antiandrogène. Son action sur l'endomètre en fait un excellent régulateur du cycle menstruel. Il ne semble pas avoir d'action délétère sur les métabolismes lipidique ou glucidique. Son association avec le valérate d'estradiol (Climodiene, Laboratoires Schering) est indiquée dans le cadre du traitement hormonal substitutif des symptômes de déficit en estrogènes chez les femmes ménopausées depuis au moins un an et non hystérectomisées.

Le Quotidien du Mdecin