LA TENDANCE suicidaire rencontrée avec les antidépresseurs, ou du moins certains inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (Isrs), pourrait avoir un support génétique. Selon le profil génétique du patient traité, le risque de telles pensées pourrait être de deux à quinze fois plus élevé.
Une étude a été menée auprès de 1 915 individus dépressifs traités par Isrs. L'équipe de F.- J. McMahon (Texas) a recherché une association entre les pensées suicidaires et des variations sur 700 loci de 68 gènes suspects.
L'enquête s'est resserrée sur certains variants de deux gènes codant pour des récepteurs au glutamate, sans savoir comment ils peuvent influer sur les pensées suicidaires. Chez 1 % des participants, les auteurs ont trouvé qu'un variant du gène du récepteur kainate, Grik2, multipliait le risque par huit. Chez 41 % des patients, un variant d'un autre gène, Gria3, codant pour le récepteur Ampa, doublait pratiquement le risque.
Coexistence de deux variants.
Chez 1 % des sujets de l'étude, les deux variants coexistaient avec un risque d'idées suicidaires multiplié par quinze. Cela ne représente toutefois que 11 participants. Dans la cohorte, 41 % des participants étaient jugés à risque élevé et 58 % à faible risque.
Aucun des variants n'était associé à des tentatives de suicide, ils sont spécifiques des pensées suicidaires, sous ce type de traitement. Plus de 40 % des participants ayant déclaré une tendance suicidaire n'étaient porteurs d'aucun des deux variants. De quoi suggérer le rôle d'autres gènes, ainsi que de facteurs environnementaux.
Des travaux ont déjà montré que ni les idées suicidaires ni les gènes à risque ne sont nécessaires pour en arriver à une tentative de suicide. Le taux de passages à l'acte semble plus élevé avant l'instauration du traitement antidépresseur et l'acte n'est pas toujours précédé d'idées suicidaires.
« American Journal of Psychiatry », octobre 2007.
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