?Une amputation est effectuée toutes les trente secondes quelque part dans le monde à cause du diabète. C’est dire l’ampleur de la morbidité due à la pathologie chronique. En France, la HAS rappelait aussi dans son Guide ALD 8 (Juillet 2007) que la survenue d’une plaie chez un diabétique à risque était une urgence médicale et impliquait la mise en œuvre de mesures immédiates, notamment « de mettre le patient au repos avec décharge du pied et de l’adresser pour avis à une équipe multidisciplinaire coordonnée par un médecin dans un délai inférieur à quarante-huit heures SAUF en cas de signes d’infection étendue ou de signes systémiques* où l’hospitalisation doit être immédiate ».
?* Toute infection locale associée à une réponse inflammatoire systémique, identifiée par au moins deux des caractéristiques suivantes : température › 38°C ou < 36°C, Fc › 90 bpm, fréquence respiratoire › 20 cycles/ mn, PaCO2 < 32 mmHg, leucocytes › 12 000 ou < 4 000/mm3, 10 % de formes leucocytaires immatures.
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