« La conception de cet outil m’a été inspirée par mon expérience de directeur de cliniques. Je n’avais aucune donnée concernant l’environnement des cliniques dans lesquelles je travaillais, encore moins des données de la concurrence, pour bâtir mon projet d’établissement. J’ai donc commencé à réfléchir à un outil de benchmark qui pourrait être utile à l’ensemble de la profession », se rappelle Patrick Staelen, maintenant consultant en management auprès des établissements de santé1. Dès 2004, Patrick Staelen et son associé exploitent les données PMSI2 pour concevoir un logiciel. Ils ont l’idée de les présenter sous la forme d’une cartographie de l’Hexagone hospitalier interactive. Un nouvel outil est né, Hoscare. Il a fait l’objet d’une présentation officielle en novembre 2009 lors des Journées de la FHP. Hoscare permet de visualiser rapidement sur une carte de France la production et la consommation de l’ensemble des actes (médecine, chirurgie, obstétrique, soins de suite et maisons de retraite) pratiqués et recensés par le PMSI. Il visualise également, dans les territoires, les taux de fuite et d’attractivité, et indique, sur un histogramme, le ratio entre les actes pratiqués dans le public versus ceux pratiqués dans le privé. De manière plus fine, sur un territoire donné, Hoscare affiche pour une spécialité le classement des hôpitaux et cliniques qui la pratiquent, mais aussi l’ensemble de l’activité de chaque établissement, spécialité par spécialité. Il permet ainsi d’étudier, carte après carte, le recrutement d’un établissement et de ses concurrents, les spécialités consommées et produites dans un territoire de données, les taux de fuite et d’attractivité. Un outil qui semble idéal pour établir un benchmark éclairé, et gagner des parts de marché en fonction du comportement des établissements concurrents. D’un abonnement de base de 3 000 euros annuels, Hoscare est commercialisé sous forme de packs (packs établissement MCO, SSR, groupes, etc.) ou peut être personnalisé à la demande. « À ce jour, nous avons peu de concurrents, sinon l’Atih3 peut-être… »
Cinq indicateurs
L’Atih a d’ailleurs été sollicitée en 2010 par l’Anap pour mettre au point une interface à même de fournir les indicateurs indispensables au pilotage d’un établissement. Présenté en juin dernier, Hospidiag, tel est son nom, est un logiciel qui présente, pour chaque établissement, cinq indicateurs (activité, qualité de soins, organisation, ressources humaines et financières), qui synthétisent 67 données. Mis à la disposition dans un premier temps des agences régionales de santé (ARS) dès septembre, Hospidiag devrait être diffusé progressivement dans l’ensemble des établissements de santé, publics et privés. Tout comme Hoscare, Hospi-diag a vocation à devenir pour les managers de santé un outil de benchmarking. Mais, à la différence du logiciel conçu par Patrick Staelen, Hospi-diag compile une dizaine de bases de données (compte du trésor, Icare, bilan social, SAE, ANCRE, IPAQSS, DIANE, etc.) et non le seul PMSI. Avantage certain : Hospi-diag présente un indicateur qualité que ne possède pas Hoscare. Mais Hoscare est basé sur un système de cartographie interactif, qui le rend très ergonomique. Hospidiag – tout comme Hoscare – compare chaque établissement dans un territoire de santé, mais peut aussi confronter des établissements de même niveau ou de même catégorie (CH, CHU, etc.). L’un et l’autre, en somme, recherchent la même finalité : jauger l’activité d’un établissement par rapport à ses « concurrents » directs pour établir un benchmark opérationnel. Mais, tant les données exploitées que les interfaces graphiques diffèrent d’un logiciel à l’autre. Et se complètent, sans s’opposer.
2. Programme de médicalisation des systèmes d’information
3. Agence technique de l’information sur l’hospitalisation.
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