LES MÉTAANALYSES classiques utilisent les moyennes des données des différentes études sélectionnées. Ici, ce sont les données brutes, issues des bases de données de chaque étude sélectionnée, qui ont été exploitées par le Pr Uebelhart (Genève). L'intérêt d'utiliser ces données brutes est de pouvoir étudier leur dispersion. Dix études publiées, randomisées en double aveugle versus placebo, étudiant l'efficacité sur la douleur à six mois de Chondrosulf ont été sélectionnées. Au total, 1 744 patients ont été étudiés. À 6 mois, une diminution significative de la douleur a été observée pour les patients traités par Chondrosulf par rapport à ceux traités par placebo. L'efficacité globale jugée par le patient et l'investigateur a été évaluée en critère secondaire. Il apparaît une différence significative en faveur de Chondrosulf, avec 58 % des patients (versus 38 % dans le groupe placebo) et 56 % des investigateurs (versus 39 % dans le groupe placebo) qui jugent l'efficacité bonne à excellente. La tolérance globale rapportée dans les deux groupes s'est révélée bonne, voire excellente.
L'étude STOPP, menée sur deux ans, démontre également qu'un traitement par Chondrosulf améliore la symptomatologie du patient arthrosique tout en protégeant son cartilage. Six cent vingt-deux patients présentant une gonarthrose fémoro-tibiale interne ont été randomisés en deux groupes recevant soit Chondrosulf 800 mg/jour, soit un placebo. L'analyse a mis en évidence une perte de 0,31 ± 0,04 mm de hauteur de l'interligne articulaire des patients sous placebo contre 0,07 ± 0,03 mm pour les patients traités par Chondrosulf.
DRAGON : l'observatoire des pratiques médicales.
Quatre ans après la diffusion des recommandations de l'EULAR sur la gonarthrose, un grand observatoire des pratiques médicales, DRAGON, a vu le jour en 2007, à l'initiative des Laboratoires Genévrier, sous la coordination du Dr Maheu. Les résultats complets de DRAGON ont été présentés au congrès de l'EULAR. Deux cent quatorze rhumatologues ont été interrogés. L'enquête montre une bonne connaissance des dix points clés des recommandations et une adhésion variable selon les modalités de traitement. L'adhésion est optimale pour la place des infiltrations de corticostéroïdes dans les poussées et sur la place des prothèses totales en cas d'échec du traitement. La recommandation concernant les antiarthrosiques et l'acide hyaluronique recueille un bon score. En revanche, les items recueillant une adhésion faible étaient la place des topiques et du paracétamol comme antalgique de première intention, ce dernier ayant souvent déjà été essayé par les patients. La prise en charge proposée par les rhumatologues à leurs patients fournit à ces derniers un bon niveau de satisfaction, notamment concernant la prise en charge de la douleur et l'information médicale délivrée.
Un point presse Genévrier dans le cadre du Congrès de l'Eular.
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