« Ni chèque en blanc ni blanc-seing au gouvernement. » Le Dr Michel Chassang, président de la Csmf, reste extrêmement vigilant après son entretien avec le ministre de la Santé et de la Protection sociale, Philippe Douste-Blazy, dans le cadre de la concertation sur la réforme.
Pendant près de deux heures, le président du premier syndicat médical a fait part du « très profond désarroi » de la profession, a évoqué la « chienlit qui règne aujourd'hui chez les spécialistes » et, plus largement, le malaise de praticiens qui attendent des « signaux positifs, très vite ». Le Dr Chassang a demandé au nouveau ministre de faire très rapidement ces « gestes forts », qu'il s'agisse notamment des moyens financiers octroyés à la nouvelle classification commune des actes médicaux (Ccam) ou à la permanence des soins, toujours en jachère. « Les médecins ont beaucoup attendu, il est temps d'agir, on est à la limite », a expliqué le président de la Confédération.
A ces conditions, la Csmf a réaffirmé que la profession était disposée à s'impliquer dans la réforme, en s'engageant clairement dans une dynamique de « maîtrise médicalisée », dans la FMC, l'évaluation des pratiques professionnelles ou encore la coordination des soins via le dossier médical partagé. Selon le Dr Chassang, Philippe Douste-Blazy a évoqué « la possibilité d'un accord gagnant-gagnant » sur ces bases qualitatives, évoquant les RMO, les recommandations mais aussi des « références opposables aux patients ».
Le problème des arrêts de travail.
La question des arrêts maladie, poste de dépenses en très forte augmentation ces dernières années, a également été abordée. Selon le Dr Chassang, une des pistes à l'étude serait que les médecins ne fassent plus que « les arrêts de travail initiaux, de courte durée, les autres étant sous l'initiative du contrôle médical ». Sur la démographie, le ministre souhaiterait privilégier la panoplie de mesures incitatives (aides, transferts de compétence, passerelles, cabinets secondaires...) avant d'envisager toute autre mesure plus autoritaire. « On est prêt à travailler avec cette équipe, mais il faut restaurer un climat de confiance », résume le Dr Chassang.
Philippe Douste-Blazy et Xavier Bertrand (secrétaire d'Etat à l'Assurance-maladie) doivent conclure ce matin leurs entretiens avec les représentants des médecins libéraux en recevant les délégations de MG-France et du syndicat Alliance.
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