D ES cas graves de rhabdomyolyse ont été rapportés chez des patients traités conjointement par cérivastatine et gemfibrozil. C'est pour cette raison que les experts de l'AFSAP ont modifié le résumé des caractéristiques de la cérivastatine. Les recommandations suivantes doivent être strictement respectées :
- l'association cérivastatine et gemfibrozil est contre-indiquée. Tout patient recevant cette association doit immédiatement consulter son médecin pour interrompre l'un des deux traitements ;
- la dose initiale usuelle de cérivastatine est de 0,1 mg une fois par jour et les posologies doivent être adaptées en fonction du taux de LDL cholestérol, de l'objectif thérapeutique et de la réponse du patient. L'adaptation posologique se fera à des intervalles de quatre semaines ou plus et la posologie sera augmentée par paliers de 0,1 mg jusqu'à la dose maximale de 0,4 mg ;
- les médecins doivent informer leurs patients de cet éventuel effet indésirable et leur demander de signaler toute douleur ou faiblesse musculaire inexpliquée. Le traitement par cérivastatine doit être interrompu en cas d'élévation significative des CPK ou si une atteinte musculaire est diagnostiquée ou suspectée.
Une lettre d'information a été adressée aux médecins et pharmaciens par Bayer et Fournier.
La cérivastatine est un inhibiteur de l'HMG-CoA réductase commercialisé par les Laboratoires Bayer pour la spécialité Staltor et les Laboratoires Fournier pour la spécialité Cholstat. Ce médicament est indiqué dans le traitement de l'hypercholestérolémie primaire (types IIa et IIb) lorsqu'un régime s'est avéré insuffisant. En France, la cérivastatine est commercialisée sous forme de comprimés dosés à 0,1, 0,3 et 0,4 mg.
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