Le programme Cardinal propose toute une palette d’outils pratiques et pédagogiques sur papier ou sur tablette tactile pour donner des repères aux diabétiques de type 2 souvent désemparés devant les consignes d’hygiène de vie. L’étude ENTRED a bien montré la difficulté d’adhérer aux recommandations hygiéno-dététiques dont le caractère incontournable n’est pas bien assimilé. Si 80 % des patients s’estiment très bien informés, ils sont encore pour près de deux tiers d’entre eux réticents à les appliquer.
Pourtant, selon le Pr Saïd Bekka (clinique Maison Blanche, Vernouillet), l’activité physique est parée de toutes les vertus du médicament idéal : adjuvant à la perte de poids, sans risque d’hypoglycémie, associable au traitement, sans effet indésirable et positif sur le psychisme et le risque cardiovasculaire ! « Globalement, elle réduit de 0,6 à 1 % l’hémoglobine glyquée, comme le font de nombreuses classes médicamenteuses » a indiqué le Pr Bekka.
Simple et pratique
L’exercice doit être régulier (50 à 60 minutes, trois fois par semaine), d’intensité moyenne et surtout correspondre au goût et aux aptitudes de chaque patient. Côté régime, les règles se sont assouplies : « peu d’interdits, un régime faisable sur la durée, équilibré et intégré dans l’éducation thérapeutique » a résumé le Pr Jean-Louis Schlienger (Strasbourg). « Nous médecins ne savons pas prescrire un régime. Il faut le faire sur une ordonnance comme les médicaments » a-t-il précisé. Une des difficultés est d’estimer le poids et la densité des aliments. Une des solutions pour évaluer quantitativement les apports se trouve sous la main : « La main est un bon pense-bête pour estimer les quantités » a indiqué le Pr Schlienger en présentant un des visuels du programme CARDINAL.
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