Prenez l'âge d'un patient. Ajoutez-y des cigarettes et des kilos. Mélangez dans votre tête. Faites le calcul et vous trouverez le risque qu'a ce patient d'avoir un endobrachy-oesophage (EBO). Certes, les choses sont plus fines que cela, nous allons y venir. Mais les auteurs d'un travail publié dans « Gut » estiment que l'obésité et le tabagisme s'associent pour favoriser l'EBO. Dans ce travail, 217 patients ont subi une fibroscopie pour diverses raisons avec biopsies à la recherche de lésions cancéreuses ou précancéreuses sur EBO. En prenant en compte l'indice de masse corporelle des individus, leur décennie et leur tabagisme, les auteurs ont pu calculer leur risque d'EBO.
Premièrement, on prend la décennie (de 2 à 6) du patient. Deuxièmement, on y ajoute le nombre de dizaines de cigarettes fumées par jour (0 pour 0 cigarettes ; 1 si moins de 10 cigarettes, 2 si plus de 10). Troisièmement, on ajoute 2 si l'IMC est supérieur à 25 chez l'homme et à 27 chez la femme. Exemple : un homme de 55 ans, fumant 20 cigarettes par jour et en surpoids. Son risque est de : 5 (pour la décennie) + 2 (pour les cigarettes) et + 2 (pour les kg) = 9. Un risque d'EBO multiplié par 9.
« Gut », 2003 ; 52 : suppl. VII A177.
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