Affection particulièrement fréquente, la bronchite chronique concerne 15 millions de personnes aux Etats-Unis et environ 20 millions en Europe. Lors du 5e Symposium international sur la moxifloxacine, qui s'est tenu récemment à Paris, le point a été fait sur cette affection, notamment sur la prise en charge des épisodes de surinfection aiguë.
Les experts présents ont reconnu qu'il était réellement nécessaire, lors de ces épisodes, que les patients reviennent le plus rapidement possible à leur état normal, tant dans leur propre intérêt que pour la société, en réduisant ainsi l'escalade des coûts de cette affection. Pour le Pr Léophonte, « le praticien se doit d'avoir une parfaite connaissance des germes respiratoires incriminés (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae ) afin d'obtenir une réponse clinique positive le plus rapidement possible, et que le patient soit gêné le moins longtemps possible par son affection. En effet, les patients, ayant actuellement une vie très active, se sentent obligés de retourner travailler le plus rapidement possible et, de ce fait, réclament des antibiotiques qui suppriment rapidement les symptômes, d'emploi pratique et bien tolérés ».
L'impact des symptômes sur la vie quotidienne
A ce jour (Dr Miratvilles), les effets cliniques de la moxifloxacine sont mis en évidence dans un grand nombre d'essais cliniques et d'études (plus de 30 000 patients traités). Au cours de ces études, des questionnaires remis aux patients ont étudié l'impact des épisodes de surinfection tant sur l'ensemble des symptômes que sur leur activité quotidienne. Les résultats de ces questionnaires et des essais cliniques de phase III ont montré qu'environ deux tiers des patients étaient améliorés au troisième jour de traitement. Ces résultats ont été confirmés par l'étude IMPAC, chez 441 patients. Elle a montré un soulagement plus rapide des symptômes (toux, dyspnée et même fièvre), leur permettant de reprendre plus rapidement leur travail. Les journées avec symptômes ont été moins nombreuses (5 jours vs 6 jours, p = 0,02).
Par ailleurs, en ce qui concerne les problèmes de résistance aux antibiotiques, il est particulièrement important, pour lutter contre ce phénomène, de prescrire un antibiotique ayant des propriétés pharmacodynamiques optimales. C'est pourquoi la moxifloxacine paraît particulièrement intéressante.
Enfin, sur le nombre de patients traités, aucun effet secondaire majeur n'a été retrouvé. Quant aux effets secondaires mineurs, ils se sont révélés transitoires et ont régressé à l'arrêt du traitement.
Conférence de presse organisée par les Laboratoires Bayer à laquelle participaient le Pr P. Léophonte (Toulouse) et les Drs M. Miravitlles (Barcelone, Espagne), P. Ball (Ecosse).
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