L ES corticoïdes inhalés restent la pierre angulaire du traitement de l'asthme en raison de leurs puissantes propriétés inflammatoires : ils réduisent l'inflammation et l'hyperréactivité de la muqueuse bronchique, diminuent l'obstruction bronchique et améliorent la fonction respiratoire. Le recours à un corticoïde inhalé est donc recommandé en première ligne de traitement chez tous les patients ayant un asthme persistant, associé à un ß2 mimétique lorsque le corticoïde seul n'est pas suffisant pour obtenir un contrôle satisfaisant.
Différentes études ont confirmé l'intérêt d'une association d'un corticoïde inhalé (budésonide) et d'un ß2 agoniste à longue durée d'action (formotérol), sur le contrôle d'un asthme persistant. Elles ont aussi montré que l'adjonction d'un corticoïde inhalé à un ß2 mimétique de longue durée d'action permettait un meilleur contrôle de l'asthme, que le doublement de la dose quotidienne de corticoïde. Ce qui suggère que ces deux produits pourraient conjuguer leur action.
L'action persiste plus de 12 heures
Ces données ont conduit au développement de Symbicort Turbuhaler, association fixe de budésonide et de formotérol (200/6 microg par dose) qui conjugue les effets bénéfiques d'un corticoïde inhalé et d'un ß2 agoniste, dont l'action persiste plus de 12 heures, dans une seul dispositif d'inhalation. Il offre une efficacité au moins équivalente à celle obtenue avec l'association de ces deux produits administrés par deux dispositifs d'inhalation séparée.
Symbicort,Turbuhaler, déjà commercialisé dans différents pays européens, est indiqué dans le traitement de fond de l'asthme persistant de l'adulte et de l'adolescent (= 12 ans), lorsque le recours à un corticoïde inhalé et à un ß2 agoniste à longue durée d'action est nécessaire.
Comme le souligne le Pr Johan Kips (université de Gand, Belgique), « l'objectif du traitement de l'asthme est d'obtenir un contrôle optimal de la maladie avec un minimum de médicaments, en utilisant un schéma thérapeutique aussi facile et simple que possible. L'asthme est une maladie chronique, avec des épisodes d'exacerbations de sévérité variable dans le temps, ses schémas thérapeutiques doivent être suffisamment souples pour pouvoir être adaptés à la sévérité de la maladie. »
Symbicort, grâce à une grande souplesse de prescription, répond à ces critères : il peut être utilisé à la posologie de deux inhalations matin et soir, ou d'une inhalation matin et soir en fonction de la sévérité de l'asthme, voire, lorsque les symptômes sont contrôlés, en monoprise (une inhalation par jour) dans le cadre de la recherche de la posologie minimale efficace.
Utilisation facile et meilleure observance
Ce traitement administré par un seul dispositif d'inhalation est, pour les patients, d'une utilisation facile ce qui contribue à améliorer son observance.
Symbicort Turbuhaler, qui a reçu une Autorisation Européenne de Mise sur le Marché en février 2001, devrait être disponible en France au cours du dernier trimestre 2001.
EAACI Berlin. Symposium organisé par les Laboratoires Astrazeneca et présidé par le Pr Johan Kips (université de Gand, Belgique).
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