16° congrès EULAR 13-16 juin 2001 à Prague

Arthrites réactionnelles liées à Helicobacter pylori

Publié le 13/09/2001

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Selon une équipe médicale de Bucarest, coordonnée par le Dr Parvu, Helicobacter pylori(Hp) pourrait être impliqué dans la pathogenèse des arthrites réactionnelles. Toutefois, la bactérie n'interviendrait qu'en troisième position, derrière Chlamydia trachomatis et les bactéries entéropathogènes. L'étude portait sur un petit nombre de patients, 7 femmes et 3 hommes, âgés de 19 à 57 ans, sélectionnés parmi 18 patients ayant un tableau clinique compatible avec une arthrite réactionnelle et des anticorps IgM et IgG dirigés contre Hp. L'arthrite avait été diagnostiquée trois semaines avant le début de l'étude et touchait de quatre à six articulations. Pour 8 patients, l'arthrite réactionnelle était compatible avec une infection à Chlamydia trachomatis (3), à Yersinia enterolitica (2), à Shigella flexneri (2) et à Salmonella (1) confirmée par le taux d'anticorps IgG et IgM.
Les 10 patients atteints d'une arthrite réactionnelle compatible avec une infection à Hp ne présentaient aucune douleur gastrique, mais 1 patient était atteint d'un ulcère gastro-duodénal actif ( Hp positif) et 2, d'hyperémie gastrique Hp+.Helicobacter pylori apparaît donc pouvoir être impliqué dans la genèse d'une arthrite réactionnelle, mais après Chlamydia trachomatis et les bactéries entéropathogènes.
Il n'existe néanmoins aucune corrélation forte entre l'ulcère gastro-duodénal et l'arthrite réactionnelle.