Le dépistage - en deux temps - repose sur des tests de charge orale en glucose (HGPO), à commencer par le test d'O'Sullivan, consistant à doser la glycémie une heure après ingestion de 50 g de glucose, que la femme soit à jeun ou non. Le dépistage est considéré comme positif si la glycémie est supérieure à 1,30 g/l (7,2 mmol). Dans ce cas, il est suivi d’un test dit diagnostique (HGPO 100 g) qui confirme ou non la réalité du diabète gestationnel.
Critères diagnostics de Carpenter et Coustan, établis en 1989 et aujourd’hui appliqués en France : après une HGPO 100 g, une glycémie veineuse doit être mesurée aux temps 0, 60, 120 et 180 mn. Le diagnostic de DG est posé sur la présence de 2 valeurs supérieures ou égales aux seuils suivants : 0,95 1,80 1,55 1,40 g/l soit 5,3 10,1 8,7 7,8 mmol
Nouveaux critères IADPSG (en attente de consensus français). Seuils de glycémie à jeun après une hyperglycémie provoquée orale HGPO à 75 g glucose : Rapide : 92 mg/dl ; à une heure : 180 mg/dl et à 2 heures : 153 mg/dl (soit 5.1, 10.0 et 8.5 mol/l respectivement). Le diagnostic de diabète gestationnel est posé si une valeur est égale ou supérieure à l’un de ces seuils.
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