Alsace : le régime local d'assurance-maladie veut privilégier les filières de soins

Le régime local d'assurance-maladie d'Alsace et de Moselle, qui permet aux salariés des trois départements du Bas-Rhin, du Haut-Rhin et de la Moselle, d'être remboursés à 90 % pour tous leurs actes médicaux et toutes leurs prescriptions, envisage d'inciter ses assurés à suivre des « parcours de qualité » en s'inscrivant dans des filières de soins.

Cette idée s'inscrit dans la réflexion que le régime local mène actuellement sur son avenir, et qui débouchera en 2004 sur un projet de réforme de ses prestations.
Dans l'immédiat, le régime local, fort de 248 millions d'euros de réserves, a décidé de continuer à prendre en charge l'intégralité du forfait hospitalier, malgré l'augmentation récente de ce dernier. De même, l'homéopathie restera, en Alsace-Moselle, remboursée à 90 % comme tous les autres médicaments. En revanche, les médicaments déremboursés au niveau national le seront aussi au niveau régional. Comme l'a rappelé le président durégime local, Daniel Lorthiois, le plan d'économie du gouvernement constitue une transition avant la préparation d'une réforme de plus vaste ampleur. Le régime local a encore les moyens de prendre en charge ces mesures, mais ne pourra le faire éternellement : il souhaite lancer un vaste débat au sein de la population et organisera un colloque en 2004 pour réfléchir à ses missions futures. Quelques propositions, encore floues, pourraient en émerger, dont l'idée de mieux rembourser les patients s'inscrivant dans des filières de soins : un patient qui passerait par son généraliste pour aller chez le spécialiste continuerait d'être pris en charge à 90 %, alors que les autres ne le seraient qu'à 70 % ; de même, les patients consultant un dentiste chaque année à des fins préventives seraient mieux remboursés en cas de traitement que ceux qui ne suivent aucune prévention. Daniel Lorthiois précise qu'il ne s'agit là que d'« idées », mais que le régime local devra de toute manière instituer des mesures pour assurer son avenir à long terme, surtout si le régime obligatoire continue de réduire ses prestations. Rappelons que le régime local garantit aux assurés, moyennant une cotisation supplémentaire de 1,7 %, la gratuité des traitements hospitaliers et la prise en charge à 90 % des autres soins et de tous les médicaments.