Le déficit en facteur X est une complication possible, mais rare, des amyloses primitives AL (6 % des cas). Il serait la conséquence d'une liaison entre le facteur X et la substance amyloïde dans tous les organes, en particulier le foie et la rate. Le déficit est variable d'un malade à l'autre et dépend probablement de la quantité de substance amyloïde présente dans la circulation sanguine, au niveau des microvaisseaux. Quelquefois associé à un déficit du facteur IX, VII ou II, il est spécifique de la forme AL, puisqu'on ne le retrouve pas dans les autres types d'amylose.