La physiopathologie de l'acné, complexe, tend à être précisée. Des phénomènes immunologiques sont impliqués dans le développement et l'involution de la lésion d'acné à partir du follicule pilo-sébacé. Par exemple, le rôle des cytokines dans la résolution d'une lésion d'acné est mieux appréhendé grâce à des travaux menés in vitro. Sous l'effet d'un facteur irritatif et/ou de P. acnes, des cytokines (IL1, TGE, TNF, EGF, interféron) sont produites dans l'environnement du follicule par les polynucléaires, lymphocytes T et kératinocytes induisant la formation d'un microcomédon, puis la dédifférenciation de la glande sébacée avec arrêt de la production de sébum.
Le groupe d'experts Acné, créé par le les Laboratoires Galderma, diffuse l'information sur l'acné :
- création de « A propos », journal destiné aux dermatologues, articulé sur plusieurs rubriques, telles que des articles de fond (par exemple, acné et contraception...), des cas cliniques, des questions-réponses ;
- publications scientifiques avec l'algorithme des traitements (« Annales de dermatologie », janvier 2003), des travaux de physiopathologie (sous presse pour « The European Journal of Dermatology »).
Les attentes du patient acnéique sont au centre de la réflexion du groupe. Une enquête britannique de « Acne Support Group » (association de patients) montre un impact négatif de la dermatose sur la qualité de vie (66 % se disent déprimés). Une enquête récente menée par le Pr B. Dréno (Nantes) et le Dr O. Chosidow (Paris) montre que les questions préoccupantes concernent les possibles cicatrices, les récidives après arrêt... Faisant suite à l'enquête française, un ouvrage simple « Acné, des conseils pour votre quotidien » (collection Dialogue Médecin-Malade, éditions John Libbey) a été publié à l'intention du grand public.
Rappelons que le laboratoire Galderma est très présent en dermatologie : eczéma, onychomycose, psoriasis, acné rosacée. Concernant l'acné, il commercialise un topique l'adapalène (Différine gel et crème) et une cycline orale la lymécycline (Tétralysal).
Paris, conférence de presse Galderma. Le groupe d'experts Acné est composé des Prs C. Beylot (Bordeaux), B. Dréno (Nantes), J. Revuz (Créteil), M. Faure (Lyon) et des Drs M. Chivot (Paris), F. Poli (Paris), H. Pawin (Paris).
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