80 % des généralistes travaillent le samedi, 30 % le dimanche

Publié le 10/06/2001

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U NE étude de la Caisse nationale d'assurance-maladie (CNAM) portant sur les actes médicaux - consultations et visites - réalisés par l'ensemble des médecins généralistes durant la période allant du 11 au 19 mars 2000 montre que la plupart des omnipraticiens sont présents dans leur cabinet tous les jours de la semaine, à l'exception du dimanche.

Publiée dans le « Point Stat » n° 33 de la CNAM, cette enquête établit que 90 % des généralistes sont actifs du lundi au vendredi, 80 % le samedi, près de 30 % le dimanche. Le lundi est le jour le plus chargé de la semaine puisque s'y concentrent 20 % de toute l'activité hebdomadaire. Le mardi et le vendredi suivent, avec respectivement 19 et 18 % de l'activité, puis le jeudi et le mercredi (16 %).
Les huit généralistes sur dix qui travaillent le samedi ne réalisent ce jour-là que 10 % de leur activité, recevant moins de 13 patients, soit une clientèle équivalente à une demi-journée d'activité moyenne. Quant aux 30 % de généralistes actifs le dernier jour de la semaine, leur travail dominical se réduit à sept actes, principalement des urgences. 65 % des actes réalisés le dimanche sont des visites. La CNAM note que c'est à Paris que la proportion de généralistes ne travaillant pas le week-end est la plus importante (18,3 %).
Si les généralistes affichent une activité de 5,2 jours sur les 9 jours étudiés par la CNAM, cette moyenne masque des situations très contrastées. En effet, un cinquième de ces médecins a une activité très soutenue (ils ont travaillé 7 jours sur les 9 étudiés). A l'inverse, 10 % ont une très faible activité (moins de 2,5 jours sur les 9 étudiés), soit parce qu'ils exercent à temps partiel, soit parce qu'ils ont d'autres activités professionnelles.
C'est dans le milieu rural que les généralistes travaillent le plus : les médecins des champs cumulent 7,4 journées sur 9 de pleine activité quand les médecins des villes n'en alignent que 5. Et plus la commune d'installation est grande, plus le temps de travail au cabinet médical est réduit. Si un généraliste travaille dans une ville de moins de 100 000 habitants, il consacre 5,6 journées sur 9 à son cabinet. S'il travaille dans une ville de plus de 100 000 habitants, il n'y consacre plus que 4,2 jours sur 9.
Enfin, le week-end comme le reste de la semaine, les femmes sont moins présentes dans leur cabinet que les hommes. Elles travaillent en moyenne 6,3 jours sur 9 contre 7 jours pour les hommes. Le dimanche, moins de 20 % d'entre elles sont actives. Soixante-douze pour cent des généralistes femmes travaillent le samedi et 81 % le mercredi, jour où 94 % des hommes sont actifs. A l'inverse, les hommes sont un peu moins présents que les femmes dans leur cabinet le jeudi.

K. P.