La monothérapie antihypertensive serait plus efficace en prise vespérale
Brève

La monothérapie antihypertensive serait plus efficace en prise vespérale

10.10.2011

C’est le principe du « je prends mon médicament tous les matins », dans le cadre du traitement d’une hypertension, que remettent en cause des médecins chinois. Au travers d’une vaste métaanalyse, Ping Zhao (Chengdu) et coll. suggèrent, en cas de monothérapie, de prescrire le traitement en fin de journée. Le contrôle tensionnel s’en trouverait amélioré.

Le projet du travail s’est fondé sur la survenue au petit matin d’un pic d’infarctus et d’AVC d’origine hypertensive. Les auteurs se sont interrogés sur le bien-fondé de la prise du traitement alors que le moment le plus à risque est déjà passé.

La métaanalyse a porté sur 21 essais randomisés regroupant en tout 1 993 patients. L’heure de prise du traitement en monothérapie n’influe pas sur la systolique et sur la diastolique matinales. En revanche, la prise vespérale s’accompagne d’une baisse sur la moyenne des 24 heures de 1,71 mmHg pour la systolique et de 1,38 mmHg pour la diastolique.

Les auteurs admettent, toutefois, leur incapacité à évaluer l’intérêt de cette prise vespérale sur l’incidence des accidents cardiovasculaires d’origine hypertensive.

The Cochrane Library, 6 octobre 2011.

 Dr G. B.
Source : Lequotidiendumedecin.fr

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