Une épidémie à E. coli O111 aux États-Unis
Brève

Une épidémie à E. coli O111 aux États-Unis

11.10.2010
En août 2008, est survenue en Oklahoma la plus grande épidémie d’infection par E. coli O111 jamais enregistrée aux États-Unis. Ce qui a donné l’occasion de caractériser l’affection associée à ce germe responsable de syndrome hémolytique urémique (SHU).

SELON Emily Piercefield et coll. (Center for Disease Control), l’épidémie par E. coli O111 est peu différente de ce qui est connu pour O157, mais on remarque qu’elle touche majoritairement des adultes. Par ailleurs, des facteurs à l’admission à l’hôpital permettent de suspecter qu’un sujet porteur de ce germe a un risque supérieur de SHU : des leucocytes supérieurs à 20 000/µl ; une élévation de la créatininémie en tenant compte de l’âge ; des vomissements avant l’admission à l’hôpital. Ces patients nécessitent alors un suivi particulier et une prise en charge agressive précoce.

On connaît bien les infections gastro-intestinales dues au sérotype O157 d’E. coli, qui est le plus courant. Ce germe est susceptible d’entraîner un SHU dans 2 à 15 % des cas, majoritairement chez de jeunes enfants.

Le SHU survient après une diarrhée causée par un STEC (Shiga Toxin Escherichia Coli) tels que les E. coli O157 et les E. coli non-O157.

Dans l’épidémie rapportée à E. coli O111, sur 341 patients atteints par cette infection, 72 ont été hospitalisés (46,2 %). Un restaurant a été impliqué. Des cas sont survenus chez des personnes ayant eu un contact direct avec d’autres personnes ayant été dans le restaurant.

Un diagnostic de SHU a été posé chez 26 des patients hospitalisés, comptant pour 16,7 % des 156 cas d’E. coli confirmés ou probables.

Une dialyse a été nécessaire chez 65,4 % des patients ayant un SHU ; il y a eu un décès.

Dans cette série, l’âge moyen des patients ayant le SHU est de 43,5 ans (de 1 an à 88 ans). Les adultes ont représenté 57,7 % de ces cas, ce qui distingue nettement la pathogénie du sérotype O111 d’E. coli de celle du O157.

Chez tous les patients ayant un SHU, on note l’existence d’une diarrhée, de crampes abdominales et de sang dans les selles.

« Arch Int Med », vol. 170, n° 18, 11 octobre 2010.

Quotimed.com, le 11/10/2010

Dr B. V.
Source : Lequotidiendumedecin.fr

Commentez

Vous devez être inscrit ou abonné pour commenter un article et réagir. Pour rappel, la publication des commentaires est réservée aux professionnels de santé.

A la une

add
Dr Huez

Médecine du travail : le Dr Huez condamné financièrement pour « résistance abusive »

Le Dr Dominique Huez, médecin du travail engagé dans une bataille judiciaire contre la société Orys, a été condamné le 4 août dernier à verser 1 200 euros de dommages et intérêts et 2 000 euros au titre des frais de procédure... 13

Deux cas de chikungunya autochtones dans le Var

Moustique tigre

Même si de nombreux cas importés avaient été observés, la métropole était jusqu’à présent épargnée par les cas autochtones de chikungunya.... Commenter

La rémunération des maisons, pôles et centres de santé approuvée au « Journal officiel »

Maison de santé

Un arrêté des ministres de la Santé et des Comptes publics, Agnès Buzyn et Gérald Darmanin, publié le 5 août au « Journal officiel »,... Commenter

Réforme du deuxième cycle : les carabins de l'ANEMF lancent une concertation nationale

Réunio d'été ANEMF

L’Association nationale des étudiants en médecine de France (ANEMF) a lancé une grande concertation nationale sur le second cycle des... 2

A découvrir
l'annuaire du-diu
GUIDE PHARMA SANTE

Le Guide Pharma Santé regroupe l’ensemble des informations et points de contacts des entreprises du monde de la Santé.

Consulter
imageagenda

Retrouvez tous les évènements
et congrès à venir

Consulter