La neurochirurgie endoscopique à travers les orbites
Brève

La neurochirurgie endoscopique à travers les orbites

28.09.2010

Spectaculaire est le terme qui pourrait qualifier la nouvelle voie d’abord en chirurgie du cerveau que présente une équipe de San Diego (Californie) : la neuroendoscopie transorbitaire (ou TONES). Selon Chris Bergeron et coll. qui rapportent leur expérience dans « Neurosurgery », cette technique est sûre et efficace.

Une petite incision est réalisée derrière ou dans la paupière, puis du matériel de chirurgie endoscopique est introduit jusqu’à la fine paroi de l’orbite. Un orifice de 2 à 3 cm est créé. Cet accès élimine, bien sûr, la craniotomie avec toutes ses conséquences (cicatrisation, douleurs, durée opératoire), elle respecte également les structures neurovasculaires visuelles et olfactives.

La chirurgie TONES est dérivée de la voie d’abord transnasale, mais elle offre a priori une meilleure visibilité et un meilleur champ de manœuvres.

Les indications actuelles sont les fuites de liquide céphalo-rachidien, la décompression du nerf optique, la réparation des fractures de la base du crâne et l’ablation de tumeurs. Les tumeurs hypophysaires, les méningiomes et malformations vasculaires font l’objet des objectifs à venir.

« Neurosurgery », septembre 2010.

Quotimed.com, le 28/09/2010

 Dr G. B.
Source : Lequotidiendumedecin.fr

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