6 patients à l'heure ? 100 généralistes pétitionnent contre « l'abattage »

6 patients à l'heure ? 100 généralistes pétitionnent contre « l'abattage »

Marie Foult
| 18.02.2019
  • ABATTAGE

    6 patients à l'heure ? 100 généralistes pétitionnent contre « l'abattage »

La polémique sur les contreparties au financement des assistants médicaux (en nombre de patients ou de consultations supplémentaires) rebondit. Après que les syndicats de médecins libéraux ont dénoncé le modèle « productiviste » de l'Assurance-maladie – la CNAM ayant estimé qu'un médecin pouvait passer de 3 ou 4 consultations à 6 par heure avec un assistant, tout en se défendant d'en faire un objectif opposable –, une pétition circule aujourd'hui contre « l'abattage en médecine générale ».

Deux fois plus, c'est non !

C'est le Dr Jean-Baptiste Blanc, généraliste à Paris, qui a décidé de la lancer. 

Les 100 premiers généralistes signataires refusent d’être « les boucs émissaires des politiques de santé délétères » ayant abouti à la désertification médicale. « Nous demandons à pouvoir recevoir, écouter, informer et soigner les patients qui nous accordent leur confiance, avec le temps nécessaire pour chacune et pour chacun », énumère le texte.

« Nous refusons de sacrifier la qualité de la consultation en recevant, dans le même temps de travail, deux fois plus de patients (...) Par cette tribune, nous tenons à faire savoir à notre ministre et à nos concitoyens que nous refusons de brader leur santé sur l’autel de la productivité », peut-on lire.

À ce stade des négos conventionnelles, la CNAM envisage deux indicateurs de suivi des bénéfices d'un assistant : l'augmentation de la patientèle médecin traitant ; et l'augmentation de la file active des praticiens pour les autres spécialités. Mais jamais, a assuré la caisse dans un communiqué, elle n'a « entendu proposer aux médecins de conditionner le financement d’un assistant médical à une quelconque obligation de respecter un nombre minimal de consultations par heure ou par jour »

Dupagne, Winckler...

Quoi qu'il en soit, la pétition connaît un succès certain. Lundi après-midi, elle avait recueilli près de 600 signatures depuis sa mise en ligne – soutenue par l'auteur Martin Winckler, le blogueur et chroniqueur Dominique Dupagne, mais aussi par l'UFML-Syndicat et le Syndicat national des jeunes médecins généralistes (SNJMG).

 

Haro sur les certificats chronophages

Outre leur désaccord avec les projets « imaginés sans la moindre connaissance du terrain », les généralistes avancent des propositions afin de faire disparaître des obligations « absurdes », synonymes de perte « de temps et d'énergie ».

Ils suggèrent de supprimer l’obligation de certificat médical d’arrêt de travail pour les arrêts inférieurs à deux ou trois jours, tout comme celui pour l’absence de parents qui gardent leur enfant un jour ou deux. Autre requête : « l'interdiction » des demandes de certificats pour la « cantine/garderie/crèche » en cas d’absence d’un enfant.

Autres actes jugés inutiles et chronophages, les certificats médicaux de « non contre indication » de tout poil (sport, pétanque, yoga, course à pied...), surtout quand les organismes en exigent un par an, si possible de moins de trois mois. « Pour un marathon de Paris, ce seraient par exemple 57 000 consultations gagnées », ironisent les généralistes pétitionnaires. Même volonté d'écarter les certificats d'absence scolaire, universitaire ou « pour les assurances »...

La tribune plaide pour des campagnes de communication « régulières » visant à informer les patients sur les critères permettant d’éviter une consultation pour des pathologies bénignes courantes. Enfin, le texte suggère un « accès direct avec prise en charge » pour des actes de paramédicaux – kinés, infirmiers, podologues, orthophonistes…

« Nous perdons tous les jours notre temps et notre énergie dans un nombre considérable de consultations inutiles », peut-on lire. Avec une injonction : « Faites disparaître ces obligations absurdes. »  

Source : Lequotidiendumedecin.fr

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