Un tiers des infections bactériennes touchant les patients cirrhotiques sont multirésistantes

Un tiers des infections bactériennes touchant les patients cirrhotiques sont multirésistantes

Damien Coulomb
| 16.04.2018
  • Antibiorésistance

    Un tiers des infections bactériennes touchant les patients cirrhotiques sont multirésistantes

Un tiers des patients cirrhotiques dans le monde, admis à l'hôpital pour une infection bactérienne, sont infectés par une souche multirésistante. Tel est le résultat aussi impressionnant qu'inquiétant présenté au congrès de l'Association européenne pour l'étude du foie (EASL). « C'est la première étude épidémiologique de ce genre d'une telle ampleur », explique au « Quotidien » le Dr Paolo Angeli, président de l'International Ascites Club qui a financé et mené ce travail.

Les auteurs ont collecté les données de 1 302 patients, dont 48 % ont été infectés lors d'une hospitalisation, 26 % ont été infectés en ville, et 26 % lors d'un acte médical. « Nous avons obtenu des cultures bactériennes dans presque 60 % des cas, ce qui est un très bon score », se réjouit-il. Grâce à cela, les chercheurs ont pu déterminer que 58 % des infections sont causées par des bactéries à gram négatif. Les auteurs notent par ailleurs une surreprésentation des pneumonies parmi les infections multirésistantes. Il y avait également de grosses disparités d'un pays à l'autre. Les taux de multirésistance allant de 18 % en Amérique du Nord à 73 % en Inde.

Près de 50 % de décès à un mois

« Le taux d'infection chez les patients cirrhotiques est 4 fois plus élevé que dans la population générale et leur mortalité est de 43 % à un mois, explique au « Quotidien » le Dr Angeli. Le message à retenir est que ce taux de bactéries multirésistantes doit nous inciter à mieux utiliser les antibiotiques, c’est-à-dire quand ils sont nécessaires, aux doses maximales et sur des périodes les plus courtes possible. »

Il n'existe en revanche pas encore d'explication à cette surreprésentation des infections multirésistantes chez les patients cirrhotiques. « Une hypothèse était que ces patients reçoivent souvent des petites doses de norfloxacine pour prévenir les infections, explique le Dr Angeli. Mais nos résultats ne confirment pas cette piste de la prophylaxie à la norfloxacine. »

Les facteurs prédictifs de la présence de bactéries résistances aux antibiotiques étaient la sévérité de la pathologie, un historique de traitement antibiotique à but curatif, le type et le lieu de l'infection. Les infections nosocomiales étaient ainsi plus souvent causées par des bactéries multirésistantes que les infections communautaires.

Source : Lequotidiendumedecin.fr

A la une

add
homeopathes

Plaintes par dizaines, livre blanc, appel aux patients : le syndicat des homéopathes contre-attaque sur tous les fronts

Devant une soixantaine d'adhérents réunis samedi à Malakoff (Hauts-de-Seine) pour les 8es Assises du médecin homéopathe, le Dr Charles Bentz, président du Syndicat national des médecins homéopathes français (SNMHF), s'est montré... 6

AP-HP : après des efforts « très importants » mais « efficaces », Hirsch promet l'embellie

Martin Hirsch

L'année 2019 sonnera-t-elle le renouveau pour l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) ? C'est du moins ce qu'a laissé entendre... Commenter

Une infirmière agressée sur le parking d'un hôpital, le Dr Pelloux lance une cagnotte de soutien

cagnotte

C'est une agression d'une rare violence qui s'est passée la semaine dernière. Une infirmière du SMUR 91 a été frappée au visage dans la... 1

Cancer : les hépatites B et C insuffisamment diagnostiquées aux États-Unis

hep

Aux États-Unis, nombre de patients diagnostiqués pour un cancer présentent une infection au virus de l'hépatite B (VHB) ou C (VHC) sans le... Commenter

Disparition inquiétante d'un interne à Bordeaux, la police ouvre une enquête

bordeaux

Un interne en chirurgie ORL, 24 ans, a disparu à Bordeaux dans la nuit de vendredi à samedi 19 janvier, a-t-on appris ce lundi par... Commenter

A découvrir
l'annuaire du-diu
GUIDE PHARMA SANTE

Le Guide Pharma Santé regroupe l’ensemble des informations et points de contacts des entreprises du monde de la Santé.

Consulter
imageagenda

Retrouvez tous les évènements
et congrès à venir

Consulter