Quel monitorage hémodynamique au bloc opératoire ? - Appréhender le bon usage et les limites des outils de surveillance

Quel monitorage hémodynamique au bloc opératoire ? Appréhender le bon usage et les limites des outils de surveillance

27.11.2014
En raison de contraintes hémodynamiques et biologiques induites par l’anesthésie et/ou la chirurgie, le maintien périopératoire d’une homéostasie du système cardiovasculaire peut se révéler un véritable challenge. Pour le suppléer dans sa lourde tache, le médecin anesthésiste-réanimateur dispose d’outils de surveillance hémodynamique rendus obligatoires par le décret de loi n°94-1050 du 5 décembre 1994 qui précise que ces moyens doivent permettre le contrôle continu du rythme cardiaque et du tracé électrocardioscopique ainsi que la surveillance non invasive de la pression artérielle ou invasive si l’état du patient l’exige [1].
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Bien loin de pouvoir refléter à elle seule l’état du système cardiovasculaire, la pression artérielle (PA) est une variable hémodynamique macrocirculatoire qui fait l’objet d’une régulation fine à court terme. Dans une étude d’évaluation des pratiques, la PA est le paramètre macrocirculatoire que le médecin anesthésiste-réanimateur tentera d’optimiser chez le patient à risque par une...

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