Du sur-mesure dans la polyarthrite rhumatoïde - A la recherche du traitement minimal

Du sur-mesure dans la polyarthrite rhumatoïdeA la recherche du traitement minimal

03.04.2014
Exit l’intensification à tout crin et l’envolée des dépenses... " Le méthotrexate reste le traitement de fond de première intention. Il a été rejoint par la trithérapie méthotrexate/sulfazalazine/hydroxychloroquine. Dans le même temps l’éventail des biomédicaments s’est élargi. Et même sous biomédicament, on peut lever le pied en cas de rémission, sous réserve d’y aller très progressivement. L’objectif étant d’obtenir une rémission prolongée au prix d’un minimum d’effets secondaires avec un suivi étroit " résume le Pr Jacques Morel.
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"Les études de stratégies thérapeutiques ont montré qu’il n’y a pas de perte de chance à retarder un biomédicament de quelques mois avec un objectif donné et un suivi étroit" explique J. Morel. Dans l’étude TEAR la trithérapie a fait jeu égal avec l’association MTX plus biomédicament" (1). Le MTX à posologie progressivement croissante jusqu’à la dose optimale efficace...

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