Céphalées chroniques quotidiennes - Éviter le cercle vicieux de l’escalade thérapeutique

Céphalées chroniques quotidiennes Éviter le cercle vicieux de l’escalade thérapeutique

27.03.2014
Prédominantes chez les femmes, sources de handicaps, de baisse de la qualité de vie, de dépenses de santé… Les céphalées chroniques quotidiennes (CCQ) sont méconnues malgré une prévalence élevée (3 % des adultes en France). Elles débutent souvent par des céphalées épisodiques et passent à la chronicité à la faveur d’abus médicamenteux ou de facteurs psychopathologiques. Mieux les connaître permet d’assurer prévention primaire et prise en charge adaptée.
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Le diagnostic de CCQ repose sur la mise en évidence à l’interrogatoire de céphalées survenant plus de 15 jours/mois qui durent plus de 4 heures/jour en l’absence de traitement et qui évoluent depuis plus de 3 mois. L’examen clinique général et neurologique, systématique, confirme l’absence de substratum lésionnel ou symptomatique (en cas de doute, IRM céphalique…)

On distingue 3 tableaux cliniques...

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