Amygdalectomie - Les particularités anesthésiques chez l’enfant

AmygdalectomieLes particularités anesthésiques chez l’enfant

21.11.2013
Principalement indiquée jusqu’à il y a une dizaine d’années dans les infections ORL à répétition, l’amygdalectomie chez l’enfant est motivée aujourd’hui dans les deux tiers des cas par une obstruction amygdalienne parfois compliquée de syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS). Ce dernier, s’il est sévère, peut impacter toutes les étapes de l’anesthésie. Les référentiels de bonne pratique des Sociétés Françaises d’Anesthésie Réanimation et d’ORL (SFAR et SFORL) précisent la prise en charge pré, per et postopératoire.

Première étape, la consultation d’anesthésie se doit d’évaluer les risques et d’en informer parents et enfants. Cette chirurgie expose à deux risques particuliers. Le risque hémorragique, présent les premières heures et surtout au 7- 8e jour, à la chute d’escarre, impose un bilan d’hémostase si l’enfant n’a pas acquis la marche ou si l’examen clinique ou l’interrogatoire des parents fait suspecter un trouble de...

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