La FIV en deux temps

La FIV en deux temps

05.07.2012
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    La FIV en deux temps

Une métaanalyse espagnole présentée au congrès annuel de l’ESHRE* suggère que les chances de succès d’une FIV sont meilleures quand elle pratiquée en deux temps : d’abord, les embryons obtenus sont congelés ; et, plus tard, transférés dans l’utérus à l’occasion d’un cycle naturel, sans stimulation ovarienne.

Il y a actuellement un intérêt croissant pour la congélation de tous les embryons obtenus lors d’une FIV. Cela, dans le but, d’une part, d’éviter un transfert dans un contexte de stimulation ovarienne qui altère la réceptivité utérine (en raison d’une augmentation de la production ovarienne d’estradiol) ; d’autre part de réduire le risque d’hyperstimulation ovarienne qui est majoré lorsque le transfert d’embryon est effectué au cours du même cycle.

C’est dans ce contexte qu’une métaanalyse réalisée par l’équipe de Miguel Angel Checa (Barcelone) montre que les chances d’obtenir une grossesse clinique sont majorées de 30 % quand la FIV est effectuée en deux temps.

L’Espagnol a effectué la revue de 64 études (dont 3 essais randomisés) publiés avant décembre 2011. Il a ainsi pu analyser des données concernant 633 cycles FIV/ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde) dans lesquels 316 embryons ont été transférés immédiatement et 317 congelés puis transférés. La chance d’obtenir une grossesse clinique a été de 1,31 avec FIV en deux temps pour une base de 1 en cas de transfert immédiat (RR = 1,31). Globalement, le taux de grossesse a été de 38 % avec le transfert immédiat et de 50 % avec la procédure en deux temps.

Le Pr Checa précise que si ces résultats sont robustes, ils n’en sont pas moins préliminaires. Ce qui explique que les résultats d’autres travaux en cours sont attendus avec impatience.

* European Society of Human Reproduction and Embryology.

Dr E. DE V.
Source : Lequotidiendumedecin.fr

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