Inertie thérapeutique dans le diabète de type 2 - Les leçons de DIAttitude

Inertie thérapeutique dans le diabète de type 2 Les leçons de DIAttitude

22.05.2012
En 2001, Phillips et coll. publiaient un article décrivant un comportement médical consistant à ne pas mettre en œuvre ou à ne pas intensifier un traitement lorsque la situation du patient le justifie d’après des recommandations en vigueur, appuyées sur des études solides, bien diffusées, connues du médecin et lorsque le médecin est convaincu que la recommandation s’applique bien au cas du patient qu’il a en face de lui (1). Si le sujet de l’inertie thérapeutique est abondamment débattu depuis une décennie outre-Atlantique, il n’est discuté que depuis peu en France. Ainsi quelques diabétologues français ont-ils récemment attiré l’attention sur ce concept (2, 4) et certains ont contribué à offrir des données « France » grâce à une étude toujours en cours (DIAtittude) (3, 4-5).

Par le Pr Serge Halimi*

LES PREMIERS chiffres bruts sont éloquents. Dans cette cohorte portant sur 17 493 patients traités par hypoglycémiants oraux (ADO) seuls, 3 118 (18 %) nécessitaient une intensification du traitement selon les recommandations actuelles, mais 39 % seulement en ont bénéficié à six mois : pour 57 % il s’agissait d’une augmentation de la posologie, 35 ...

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