Prévention sanitaire : ce que les députés attendent des médecins

Prévention sanitaire : ce que les députés attendent des médecins

08.02.2012
Comment optimiser une prévention sanitaire encore très perfectible dans notre pays ? Des députés ont remis mercredi leurs conclusions et envisagent de mettre davantage les médecins à contribution.
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« Notre pays souffre d’un manque de culture de santé publique », déclare le député Nouveau Centre Jean-Luc Préel, ancien chef de service d’hépato-gastrœntérologie et rapporteur d’un énième rapport d’information sur la prévention sanitaire, adopté mercredi à l’unanimité en commission des affaires sociales de l’Assemblée nationale. Très orienté vers le curatif, notre système de soins demeure « médiocre pour la prévention et l’éducation à la santé », estime le rapporteur de la Mission d’évaluation et de contrôle des lois de financement de la sécurité sociale. Dans son rapport, la mission va dans le sens de la Cour des comptes qui, dans une communication transmise en octobre dernier à l’Assemblée, a mis en évidence de nombreux freins à une politique de prévention sanitaire efficace : manque de coordination des nombreux intervenants, grande incertitude des financements consacrés, absence de cohérence entre les (trop) nombreux plans de santé publique, absence de hiérarchisation des objectifs de la loi de santé publique de 2004. Au terme de trois mois de travaux, la mission a émis 36 préconisations assez hétéroclites. Au niveau du pilotage de la prévention sanitaire, les députés recommandent « d’élaborer une nouvelle loi de santé publique quinquennale qui fixera un nombre limité de priorités ».

Oubliés les 100 objectifs de cette loi « incantatoire » au profit de 4 priorités jugées essentielles par la mission : la lutte contre l’alcoolisme, contre le tabagisme, contre l’obésité et la sédentarité. La mission préconise également d’« instituer un délégué interministériel à la prévention sanitaire, rattaché au Premier ministre... et chargé d’assurer le pilotage politique ainsi que de coordonner les actions entre tous les acteurs ». S’agissant en particulier des médecins, la mission propose d’« organiser des consultations de prévention systématiques en fonction des tranches d’âge chez le médecin traitant en s’appuyant sur des recommandations de la Haute Autorité de santé ». Les députés souhaitent aussi voir se développer « la visite à domicile dans les familles en situation précaire dans le cadre de la protection maternelle et infantile (PMI) ». Au niveau vaccination, la mission suggère de réformer le calendrier vaccinal, de « rendre obligatoire la vaccination contre la rougeole et la rubéole » et d’« assurer le suivi des vaccinations par le médecin scolaire et le médecin traitant ».

Où sont les financements ?

Dans une perspective d’amélioration des échanges de données entre professionnels, les députés imaginent de confier au généraliste la charge d’« élaborer un document médical de synthèse annuel pour chaque patient », lequel pourrait être transmis aux autres praticiens. La mission recommande dans le même registre de « favoriser la transmission et l’accès aux dossiers médicaux entre médecins scolaires, médecins du travail, médecins-conseils et médecins traitants ». Comment ? Les députés se gardent bien d’entrer dans les détails. C’est d’ailleurs là où le bât blesse. « Ce rapport est marqué par un flagrant manque d’ambition », regrette Jacqueline Fraysse (Gauche démocrate et républicaine). Pour la députée, « la majorité des préconisations s’apparentent à des déclarations d’intentions... qui présentent surtout l’avantage de ne pas engager de dépenses publiques supplémentaires ». Concernant le financement, la mission n’évoque qu’une seule mesure : taxer les industriels du tabac sur leur chiffre d’affaires réalisé en France. Idée pour l’instant renvoyée à la réalisation d’une simple étude parlementaire de faisabilité.

 DAVID BILHAUT
Source : Lequotidiendumedecin.fr
Commenter 3 Commentaires
 
09.02.2012 à 15h57

« Élaboration d'un document médical de synthèse ? Voilà le "serpent de mer" carnet de santé du patient qui remonte à la surface... »

Répondre
 
08.02.2012 à 19h36

« Et si l'on responsabilisait un peu le patient ? Exemple, l'Hemocult : bien organisé depuis 2008, mais effectué par 40% seulement des patients, toutes couches sociales confondues, dans tous les dépar Lire la suite

Répondre
 
08.02.2012 à 18h58

« Mais à quoi serviront alors les centres d'examens de santé existants déjà ? Ne peut-on pas revoir leur fonctionnement avec une participation des médecins de famille, par exemple à la vacation ? »

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