La CSMF et le SML misent sur le paiement à la performance

La CSMF et le SML misent sur le paiement à la performance

25.05.2011
Alors que les négociations avec l’Assurance-maladie piétinent, la CSMF et le SML ont présenté ce mercredi un projet commun de paiement à la performance qu’ils entendent inscrire dans la prochaine convention. Majoritaires et en mesure de signer seuls un accord, les deux syndicats veulent moderniser la rémunération de la médecine libérale.
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La CSMF et le SML souhaitent que le tarif de base de toute consultation soit porté à 25 euros. Une ou plusieurs consultations à haute valeur ajoutée seraient mises en place dans chaque spécialité. Des rémunérations forfaitaires complémentaires permettraient de rémunérer certaines fonctions, notamment les tâches administratives.

La grande nouveauté de ce projet réside en la création d’une option conventionnelle à choix individuel permettant de « valoriser la qualité médicale ».

Ce système serait en quelque sorte un mariage du "payment for performance" qui existe aujourd’hui aux États-Unis et en Angleterre avec le CAPI français. Négociée par les partenaires conventionnels, choisie par les médecins quel que soit leur secteur d’exercice, cette « option qualité » reposerait sur le suivi de quatre indicateurs dont dépendrait la valorisation de la rémunération. Les médecins devraient remplir des indicateurs cliniques (tenue d’un registre des patients selon leur maladie, prévention des maladies cardiovasculaires, hypertension artérielle, diabète…) et des indicateurs d’organisation du cabinet (dossier informatisé, tenue de registres...).

Ce système de paiement à la performance reposerait également sur des indicateurs de prévention et de santé publique (dépistages des cancers du col de l’utérus, du sein et du côlon, contraception, conduites à risques…). Enfin, des critères d’efficience seraient mis en place pour suivre l’optimisation des prescriptions en corrigeant certains indicateurs du CAPI actuel.

Un barème de points permettrait de définir le montant de la rémunération complémentaire selon la réalisation des objectifs.

Selon la CSMF et le SML, cette option pourrait représenter 20 % de la rémunération totale du médecin. Pour les praticiens qui atteindraient 100 % de leurs objectifs, ce complément pourrait atteindre 12 000 à 15 000 euros par professionnel et par an.

> CH. G.
Source : Lequotidiendumedecin.fr
Commenter 3 Commentaires
 
01.06.2011 à 22h14

« Désolants, ces comptes d'apothicaires ! C'est le piège de l'évaluation. Passons notre temps à mesurer, les soins serons plus courts (et moins payé s!). Nous sommes de plus en plus détournés de notre Lire la suite

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27.05.2011 à 00h43

« Dans certains pays (je ne sais plus si c'est en Allemagne ou en Suisse), il existe aussi une part de rémunération au temps passé : ainsi une consultation complète, plus longue, est mieux rémunérée q Lire la suite

Répondre
 
25.05.2011 à 22h00

« Il est des performances facilement quantifiables, d'autres quasiment impossibles à évaluer, je pense tout particulièrement à ma spécialité de psychiatre qui pratique des psychothérapies. Mais c'est Lire la suite

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