Prise en charge de la glycémie chez les hospitalisés - Des recommandations pour des cibles moins basses

Prise en charge de la glycémie chez les hospitalisésDes recommandations pour des cibles moins basses

19.05.2011
L’American College of Physicians a publié début 2011 des recommandations pour la prise en charge de la glycémie chez les patients hospitalisés, notamment en soins intensifs (1). Ces recommandations sont issues d’une analyse exhaustive de la littérature dans le domaine et notamment d’une métaanalyse (2). L’absence de bénéfice de l’utilisation intensive d’insuline et son risque associé d’hypoglycémie sévère sont nettement mis en avant. De ce fait, l’utilisation intensive de l’insuline est déconseillée et les cibles glycémiques sont moins basses que ce qui avait pu être préconisé.
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PAR LE Dr FRANÇOIS DIÉVART*

EN UNE dizaine d’années, une vingtaine d’essais thérapeutiques ont évalué l’utilité d’un abaissement intensif, c’est-à-dire jusqu’à des valeurs proches de la normale, de la glycémie chez des patients hospitalisés. Ces études ont été conduites chez des malades diabétiques ou non, dès lors que leur glycémie était ...

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