Traitement de l’insuffisance surrénale - À la recherche de la substitution idéale

Traitement de l’insuffisance surrénaleÀ la recherche de la substitution idéale

25.11.2009
Le traitement de l’insuffisance surrénale repose sur la substitution par glucocorticoïde dans tous les cas et par minéralocorticoïde dans le cadre de l’insuffisance surrénale primaire. L’introduction de ces thérapeutiques, il y a 60 ans, a radicalement transformé le pronostic. On observe néanmoins la persistance d’une surmortalité chez ces patients, ainsi qu’une altération de leur qualité de vie. D’où la nécessité d’améliorer l’adaptation des traitements substitutifs.
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Par le Pr Jérôme Bertherat*

DANS L’INSUFFISANCE surrénale primaire le cortex de la glande surrénale est primitivement atteint et sa destruction entraîne une baisse des trois types de stéroïdes : glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes et androgènes surrénaliens. La baisse du rétrocontrôle négatif du cortisol entraîne une augmentation des taux plasmatiques d...

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