Implantation valvulaire aortique par cathéter - Des progrès mais aussi des questions

Implantation valvulaire aortique par cathéterDes progrès mais aussi des questions

23.11.2009
Née en 2002 sous l’impulsion d’Alain Cribier, l’implantation valvulaire aortique par cathéter (Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI) n’a pas encore atteint l’âge de raison car, pour l’immense majorité des quelque 8 000 patients implantés dans le monde, le recul n’excède pas 3 ans. C’est dire si les questions restent nombreuses, en particulier sur la durabilité des prothèses, élément déterminant de la future place de la technique dans le traitement du rétrécissement aortique.
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PAR LE Dr DOMINIQUE HIMBERT* ET LE Pr ALEC VAHANIAN*

LES EVOLUTIONS RECENTES ou à venir concernent essentiellement le matériel, l’imagerie et la détermination du niveau de preuves.

Premier facteur limitant de la voie transfémorale, la taille des introducteurs diminue de plus en plus. Ainsi, les introducteurs de la prothèse Medtronic CoreValve sont passés en trois ans d’un diamètre de 25 ...

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