La transition epithelio-mesenchymateuse - Une explication possible à la fibrinogenèse des greffons

La transition epithelio-mesenchymateuseUne explication possible à la fibrinogenèse des greffons

30.09.2009
Encore aujourd’hui, près de 50 % des greffons rénaux durent moins de dix ans. Tandis que l’incidence du rejet aigu est passée sous la barre des 10 % grâce aux traitements immunosuppresseurs, on assiste toujours à la destruction – relativement silencieuse – des transplants, lesquels sont envahis par la fibrose, des protéines de la matrice extracellulaire (essentiellement du collagène) remplaçant peu à peu le tissu normal au détriment de la fonction rénale. Des facteurs de causalité ont été identifiés, comme la toxicité chronique des inhibiteurs de la calcineurine (ciclosporine et tacrolimus), les infections urinaires ou encore les rejets aigus, mais le mécanisme de cette fibrose rapide des greffons reste inconnu.
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PAR LE Dr ALEXANDRE HERTIG*

DANS TOUS LES TISSUS, la matrice extracellulaire est déposée par des cellules spécialisées, les fibroblastes. En cas de plaie, ou plus généralement d’agression, les fibroblastes d’habitude quiescents sont activés, en « myofibroblastes ». Leur fonction est de participer au processus de réparation des tissus, notamment en consolidant la matrice. Dans les...

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