Grossesses compliquées d'un cancer, l'avelumab change la donne

Des grossesses dans de très rares cas se compliquent de manière dramatique par la survenue d'un cancer, à savoir des tumeurs trophoblastiques gestationnelles qui se développent à partir du placenta. Une nouvelle option thérapeutique vient toutefois d'être présentée lors de l'édition virtuelle de l'Asco 2020. Le pronostic serait transformé en cas de confirmation de ces premiers résultats. Une immunothérapie, un anti-PDL1, l'avelumab (Bavencio) a ainsi permis une rémission complète après un suivi de 29 mois chez 8 femmes sur 15 alors qu'une première chimiothérapie n'avait pas permis le contrôle de la malade. Une résistance a toutefois été notée chez 7 patientes dans cette étude de phase II nécessitant une nouvelle (poly)chimiothérapie associé ou non à une chirurgie. Le petit effectif de l'étude dont l'auteur principal est le Dr Benoît You (Lyon Sud) ne permet pas à ce stade de conclure. Mais l'immunothérapie dans ces pathologies rares ouvre de nouvelles perspectives.