Une cause de glomérulonéphrite extramembraneuse chez l’enfant

LA GEM est une cause fréquente de syndrome néphrotique chez l’adulte, mais elle est rare chez l’enfant. Son diagnostic repose sur la découverte, à la biopsie rénale, de dépôts de complexes immuns au niveau de la membrane basale glomérulaire et sur l’observation d’un épaississement de la membrane des capillaires glomérulaires. Différents antigènes ont été mis en cause dans la genèse de cette affection. Au nombre des antigènes endogènes (au niveau des podocytes, ou cellules épithéliales), on compte l’endopeptidase neutre (famille des vasopeptidases), responsable de la GEM congénitale, et le récepteur de la phospholipase A2 de type M (PLA2R), à l’origine de 70 % des GEM dites idiopathiques. Des antigènes exogènes – viraux, bactériens, tumoraux – peuvent également être impliqués, et déclencher (…)