Antiagrégants et anticoagulants en endoscopie

LE QUOTIDIEN DU MÉDECIN – Quelles sont les différences entre antiagrégants plaquettaires et anticoagulants ? Dr CHRISTIAN BOUSTIÈRE – La mise en œuvre d’une endoscopie chez un patient sous anticoagulant – héparine ou antivitamine K – implique une stratégie simple qui a fait l’objet d’une recommandation par la Haute Autorité de santé (HAS). Aucun geste endoscopique autre que diagnostique ne doit être en effet réalisé sans interruption de ce traitement curatif. Le plus souvent, un relais par héparine de bas poids moléculaire est prévu, avec une fenêtre thérapeutique de 6 à 24 heures pendant laquelle le geste est réalisé. La reprise du traitement anticoagulant s’accompagne toutefois d’un risque de saignement retardé qu’il faut donc prendre en compte. Les antiagrégants plaquettaires (AAP), quant (…)