Quelle cible d'hémoglobine faut-il viser ?

CHEZ LE PATIENT insuffisant rénal, l'anémie est un facteur de risque cardio-vasculaire surajouté qui amplifie les facteurs de risque traditionnels telles l'hypercholestérolémie ou l'HTA. Elle est impliquée dans le développement de l'hypertrophie cardiaque et de l'insuffisance cardiaque (IC) et contribue à majorer l'expression de la coronaropathie et de l'artériopathie périphérique. Le bénéfice du traitement est actuellement parfaitement établi, tant au plan fonctionnel qu'au plan organique. Depuis l'introduction de l'érythropoïétine recombinante humaine, puis des différents agents stimulant l'érythropoïèse (ASE) dans les années 1980, différents niveaux de correction de l'anémie ont successivement été proposés : initialement, l'objectif thérapeutique fut de remonter le taux d'Hb entre 10 et (…)