L’antibiothérapie des diarrhées bactériennes

PAR LE Pr DOMINIQUE GENDREL Shigelloses Toutes les diarrhées à shigelles prouvées doivent être traitées par antibiotiques et cela est vrai pour les quatre espèces connues ( Sh. dysenteriae, Sh. flexneri, Sh. sonnei, Sh. boydii ). Le traitement diminue la durée de la diarrhée, empêche les complications et réduit considérablement le nombre de pathogènes dans les selles, protégeant ainsi la communauté. Les infections à shigelles en France ne sont pas seulement importées, il existe des cas autochtones, en particulier une épidémie persistante depuis plusieurs années en région parisienne, à Shigella boydii . Le traitement initial des shigelloses repose en première intention sur l’azithromycine pendant 3 à 5 jours (12 mg/kg le premier jour, 6 mg/kg les jours suivants). L’autre possibilité est (…)