Etat-des-lieux et interrogations

Par le Pr Étienne Larger * DANS L’ÉTUDE britannique UKPDS, les patients ayant un diabète auto-immun latent de l’adulte (LADA) représentaient 12 % des diabétiques de « type 2 » et 34 % d’entre eux ont eu besoin d’insuline en moins de 6 ans, comparé à 5 % de ceux qui n’avaient pas d’anti-GAD. Cependant chez les sujets plus âgés, la prédiction du recours à l’insuline était moins bonne, peut-être parce que l’échelle de temps (six ans d’observation) n’était pas assez longue. Cela nous rappelle qu’il n’y a pas d’âge pour débuter un diabète de type 1 : plus de cas sont révélés chez des adultes que chez des enfants, et j’ai vu une acidocétose inaugurale chez une femme de 86 ans. Parmi les questions qui restent ouvertes. Faut-il rechercher ces anticorps chez tous les patients diabétiques de type (…)