L’intérêt des études prospectives

DES PUBLICATIONS concernant les fractures fémorales atypiques reposant notamment sur des séries de cas rapportés ont vu le jour ces dernières années. Certaines d’entre elles suggéraient l’augmentation de la survenue de ce type de fracture sous traitement par bisphosphonates, sans qu’un mécanisme physiopathologique précis ne soit reconnu. Les éléments publiés résultaient le plus souvent d’analyses de bases de données, sans analyse des dossiers, et d’études rétrospectives, avec analyse radiologique mais sans données cliniques. Dans ce contexte de données dissemblables et donc controversées, l’ASBMR (American Society for Bone and Mineral Research) définissait en 2010 des critères bien précis des fractures atypiques (lire encadré). «  En France, déclare le Dr C. Beaudouin-Bazire, nous avons (…)