Pas d’élargissement d’indication en vue

DE PLUS EN PLUS de patients porteurs d’un rétrécissement aortique (RA) en Europe sont traités par implantation de valve aortique par cathétérisme (ou TAVI = Transcatheter Aortic Valve Implantation) : 1,2 % des patients en 2007 et 20 % en 2010. Généralement, les recommandations sont respectées : haut risque chirurgical, thorax hostile, thorax irradié, mammaires internes qui croisent le sternum, patients dits frêles, pour lesquels l’Euroscore est élevé. On constate néanmoins qu’un certain nombre de patients, qui n’entrent pas dans les indications ci-dessus ont bénéficié de la TAVI, notamment certains sujets âgés porteurs d’un RA à bas gradient. Les aspects positifs de l’implantation percutanée sont en effet nombreux. L’anesthésie est généralement locale, l’acte en lui-même ne dure qu’une heure (…)