L’hypotension orthostatique : quel traitement ?

L’hypotension orthostatique est définie par une chute de la pression artérielle systolique de 20 mmHg ou diastolique de 10 mmHg dans les 3 minutes suivant le lever. Elle touche plus du quart des personnes âgées de 85 ans et plus. « Elle est associée à la mortalité et est également un facteur de risque de chute : c’est un critère de fragilité » a souligné le Dr Olivier Hanon (Paris). Souvent, l’hypotension est postprandiale. Pour y remédier, on recommande au patient de boire de l’eau : 500 cc matin et midi. Si cela n’est pas suffisant, on donne de l’acarbose. On peut aussi prescrire une contention veineuse. Un agoniste α1 –adrenergique, le midodrine (Gutron) est recommandé (ASMR 1) en cas d’hypotension sévère : 1- 4 cp 2 à 3 fois par jour.