Des progrès dans la revascularisation distale

Les progrès réalisés ces dernières années en chirurgie vasculaire permettent aujourd’hui de traiter plus de patients, et plus âgés. Ces avancées portent non seulement sur les techniques de pontage et endovasculaires, mais aussi sur les lambeaux d’apport vasculaire et sur les soins locaux. Le pontage reste une technique très utilisée pour la revascularisation distale, notamment en cas de lésions diffuses. Le pontage veineux est privilégié car il s’accompagne d’une meilleure perméabilité à long terme que le pontage prothétique (65 versus 22 % à 3 ans). Le développement du prélèvement endoscopique des veines, qui ne nécessite que deux petites incisions, a permis de réduire de façon très nette le taux de complications locales, de retard à la cicatrisation. Les évolutions des matériels ont aussi (…)